Podagra, czyli dna moczanowa, to choroba, która potrafi przez lata rozwijać się po cichu, by w pewnym momencie uderzyć z ogromną siłą. Nagły, przeszywający ból stawu – najczęściej palca u stopy – zaskakuje, unieruchamia i skutecznie obniża komfort życia. To nie jest zwykłe zapalenie. To przewlekła choroba metaboliczna, która bez leczenia prowadzi do poważnych powikłań.
Jeśli chcesz zrozumieć, czym jest podagra, jakie są przyczyny dny moczanowej, jak rozpoznać objawy podagry i na czym polega skuteczne leczenie – ten artykuł prowadzi Cię przez temat krok po kroku.
Podagra to klasyczna postać dny moczanowej, w której stan zapalny najczęściej dotyczy stawu śródstopno-paliczkowego palucha. Sama dna moczanowa jest przewlekłą chorobą zapalną stawów, wynikającą z zaburzeń metabolizmu puryn i nadmiaru kwasu moczowego we krwi.
Gdy stężenie kwasu moczowego przekracza zdolności jego rozpuszczania, zaczyna on krystalizować w postaci ostrych kryształów moczanu sodu. Kryształy te odkładają się w stawach, płynie stawowym oraz tkankach okołostawowych, wywołując gwałtowną reakcję zapalną.
To właśnie te mikroskopijne kryształki są bezpośrednią przyczyną bólu – drażnią tkanki, „kaleczą” wnętrze stawu i uruchamiają intensywny proces zapalny.
Najważniejszym mechanizmem choroby jest hiperurykemia, czyli podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. Warto jednak jasno podkreślić – nie każda osoba z hiperurykemią zachoruje na dnę, ale niemal każda dna moczanowa rozwija się na jej podłożu.
Kwas moczowy powstaje w wyniku rozpadu puryn – związków obecnych zarówno w komórkach organizmu, jak i w pożywieniu. Gdy bilans między jego produkcją a wydalaniem zostaje zaburzony, dochodzi do jego kumulacji.
Istotną rolę odgrywają także choroby współistniejące – niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, otyłość brzuszna czy choroby nowotworowe związane z intensywnym rozpadem komórek.
W praktyce klinicznej przyczyny podagry bardzo często są związane z codziennymi nawykami. Styl życia ma ogromne znaczenie – zarówno w rozwoju choroby, jak i w częstotliwości napadów.
Nie bez znaczenia są również predyspozycje genetyczne. U części pacjentów dna moczanowa ma charakter pierwotny – związany z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu puryn.
W przypadku dny moczanowej, objawy są zwykle bardzo charakterystyczne i trudne do zignorowania. Napad pojawia się nagle, często w nocy lub nad ranem, bez wyraźnej przyczyny bezpośredniej.
Typowy przebieg obejmuje:
Najczęściej zajęty jest paluch, ale dna może dotyczyć również stawów skokowych, kolanowych, łokciowych czy drobnych stawów rąk. Ból osiąga szczyt w ciągu pierwszych 12 godzin, a następnie stopniowo ustępuje.
U części pacjentów napad trwa kilka dni, u innych nawet kilka tygodni. Bez leczenia nawroty stają się coraz częstsze.
Warto podkreślić, że objawy podagry nie zawsze pojawiają się od razu. Przez wiele lat choroba może przebiegać bezobjawowo, a jedyną nieprawidłowością jest podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi.
Pierwsze sygnały, które powinny zwrócić uwagę, to:
W zaawansowanej postaci pojawiają się guzki dnawe – twarde złogi kryształów widoczne pod skórą, najczęściej na palcach, małżowinach usznych czy piętach.
Rozpoznanie opiera się na połączeniu obrazu klinicznego z badaniami dodatkowymi. Sam poziom kwasu moczowego nie zawsze wystarcza – podczas ostrego napadu może być prawidłowy.
Standard diagnostyczny obejmuje:
Celem diagnostyki jest nie tylko potwierdzenie choroby, ale również wykluczenie innych przyczyn zapalenia stawów.
Leczenie podagry ma dwa cele – opanowanie ostrego napadu oraz zapobieganie kolejnym zaostrzeniom. To podejście wymaga konsekwencji i długoterminowej kontroli.
W ostrym napadzie stosuje się:
W leczeniu przewlekłym kluczowe są leki obniżające poziom kwasu moczowego – allopurynol, febuksostat lub preparaty zwiększające jego wydalanie. Terapia musi być dobrana indywidualnie i monitorowana laboratoryjnie.
Dieta nie leczy dny, ale ma ogromny wpływ na częstość napadów. Odpowiednie nawyki żywieniowe realnie obniżają poziom kwasu moczowego.
Nieleczona dna moczanowa prowadzi do trwałego uszkodzenia stawów, deformacji, przewlekłego bólu i ograniczenia ruchomości. Częstym powikłaniem jest kamica nerkowa oraz postępująca niewydolność nerek.
W zaawansowanej chorobie kryształy odkładają się także w narządach wewnętrznych, co znacząco pogarsza rokowanie.
Zobacz też: Badanie kliniczne Dna Moczanowa
Skuteczne leczenie dny to proces. Wymaga:
Dobrze prowadzona terapia pozwala wielu pacjentom żyć bez bólu i bez napadów przez długie lata.
Placówki FutureMeds w Warszawie, Krakowie, Wrocławiu i Gdyni prowadzą badanie kliniczne dla osób z diagnoza dny moczanowej, które doświadczyły przynajmniej jednego napadu w ciągu ostatniego roku. Osobom zainteresowanym oferujemy bezpłatne konsultacje lekarskie, podczas których lekarz przedstawi założenia programu i sprawdzi możliwość zakwalifikowania do udziału.
Zgłosić swoje zainteresowania można wypełniając formularz na stronie lub kontaktując się telefonicznie pod numerem 22 103 06 65.
Tak. Podagra to najczęstsza postać dny moczanowej, obejmująca paluch.
Nadmiar kwasu moczowego, dieta bogata w puryny, alkohol i choroby metaboliczne.
Nagły, silny ból stawu, obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość.
Nie, ale można ją skutecznie kontrolować i zapobiegać napadom.
Poznaj nowe możliwości leczenia dny moczanowej ramach badań klinicznych w Centrum Medycznym FutureMeds
Skorzystaj z wyszukiwarki poniżej, aby sprawdzić aktualną ofertę oraz kryteria kwalifikacji na poszczególne badania i konsultacje.
Dowiedz się więcejWięcej informacji
